Alondra es una mujer de 37 años que vive con su familia en un pequeño apartamento de una habitación. Cuando el coronavirus golpea a su comunidad, ella comienza a tener muchas preguntas. Si me enfermo, ¿cómo puedo mantener a mis hijas y esposo lejos de mí en un espacio tan pequeño, cuando usualmente duermo en la sala de estar? ¿Quién cuidará a mis dos hijas si mi esposo y yo nos enfermamos? ¿Cómo conseguiremos medicamentos? ¿A quién debemos contactar? ¿Cuánto costará una cita? ¿Quién le dará los medicamentos a mi madre y la asistirá si estoy aislada o en cuarentena?
"La movilización comunitaria se trata de buenas estrategias de comunicación", explicó Alma Galván, MCH, Gerente de Programas de Salud Ambiental y Ocupacional de la Red de Migrant Clinicians Network. "Tenga un plan personal sobre qué hacer: con quién me comunicaré, quién se encargará de mis hijos, quiénes son mis contactos en el centro de salud comunitario, y tenga esas líneas de comunicación listas". Una vez que se ha esbozado ese plan personal, Galván recomienda que Alondra dé el siguiente paso para crear un plan para su familia en caso de emergencia. Luego, trabaje con todo el vecindario o la pequeña comunidad para desarrollar un plan para toda la comunidad. Críticamente, todos los planes deben superponerse intencionalmente.
"Los planes personales y familiares deberían entonces alimentarse del plan más grande de toda la comunidad", dijo Galván. Y el plan comunitario debe permitir que se establezcan los canales de comunicación y, lo más crítico, se mantengan o activen durante una emergencia.
Para que un andamiaje de plan comunitario de este tipo funcione, el centro de salud comunitario se asocia con líderes comunitarios para crear un plan de emergencia que detalla cada casa individual. En lugar del acermamiento más común y complicado, en el que las estrategias se guían por lo que necesita la mayoría de los pacientes, un plan de movilización comunitaria de esta escala permitirá a los médicos saber exactamente qué es cada miembro de la comunidad, particularmente los más vulnerables o desconectados. - necesitaría en caso de emergencia: a quién se debe priorizar para un chequeo; cual receta más urgente para la farmacia si hay una interrupción en medicamentos; quien requiere asistencia alimentaria; quien no tiene transporte, etc.
Es este enfoque de movilización comunitaria el que está funcionando en Puerto Rico. MCN puso a prueba esta estrategia con dos centros de salud el año pasado y ahora está trabajando con cuatro centros adicionales como parte de nuestra "Movilización de comunidades en Puerto Rico para satisfacer las necesidades de las poblaciones vulnerables antes, durante y después de un desastre natural", un proyecto multianual [2] financiado por la Fundación Bristol-Myers Squibb [3] que estará impactando un total de ocho comunidades en Puerto Rico. Ahora en su segundo año, el proyecto está demostrando ser útil para que los centros de salud adapten el enfoque para permitir una comunicación efectiva de riesgos sobre el coronavirus.
“La movilización comunitaria nos permite conocer nuestro perfil comunitario: quiénes son nuestros más vulnerables y cómo podemos apoyarlos. Se abren líneas de comunicación, desde el centro de salud hasta la comunidad, y viceversa ”, explicó Marysel Pagán Santana, MS, DrPH, Gerente del Programa de MCN en Puerto Rico. En una capacitación para este proyecto en San Juan, Puerto Rico la semana pasada, la Dra. Pagán Santana dirigió una actividad con los trabajadores del centro de salud sobre comunicación de riesgos, demostrando cómo los planes de movilización de la comunidad pueden figurar en las estrategias de comunicación en torno a COVID-19.
“¿Cómo hablas con una persona mayor, con una madre, con un niño? ¿Cómo se habla con la gente en la sala de emergencias? ¿Qué pasa en una escuela? La Dra. Pagán Santana cuestionó. “Necesitas adaptar el mensaje a la audiencia. Para hacer efectiva la comunicación de riesgos, debe conocer a su comunidad, de modo que pueda compartir los mensajes que necesita de una manera que todos puedan entender ".
Los niños, por ejemplo, pueden no comprender que pueden no sentirse muy enfermos, pero podrían ser portadores del virus, y que el virus puede ser muy grave para otros miembros de nuestra comunidad. "No ignore un segmento de la comunidad solo porque no se está enfermando", señaló el Dr. Pagán Santana. Señaló los incidentes en los EE. UU. Donde las autoridades de salud están pidiendo a los ciudadanos jóvenes y saludables que se dispersen, y muchos ignoran los mensajes. "La falta de comunicación de riesgos efectiva es lo que nos está llevando a tales situaciones", agregó.
La movilización comunitaria es un esfuerzo a largo plazo que construye una red de seguridad organizada y centrada en la comunidad en caso de interrupción, ya sea un huracán o un virus. Dos centros de salud en Puerto Rico y sus respectivas comunidades se desarrollaron y comenzaron a implementar sus planes el año pasado; otros cuatros centros de salud están trabajando con sus comunidades para desarrollar sus planes este año. Mientras tanto, todos los centros de salud pueden comenzar a utilizar algunas de las estrategias de movilización de la comunidad a medida que enfrentamos esta emergencia COVID-19 sin precedentes en nuestras comunidades.
"Mantenga abiertas las líneas de comunicación", dijo la Dra. Pagán Santana, al construir redes, asociarse con líderes comunitarios, comenzar a construir listas de los más vulnerables y dar seguimiento directamente con los pacientes más vulnerables. También recomendó que los centros de salud ayuden a los miembros de la comunidad en los pasos para delinear los planes personales y familiares y comunicar esos planes con la comunidad en general.
"La respuesta a la emergencia de salud pública que estamos experimentando se basa principalmente en la solidaridad y la comprensión de los miembros de nuestras comunidades, pero la empatía y la acción de estos miembros serán proporcionales a la información precisa y concisa que reciben, "Dijo la Dra. Pagán Santana. “Asignar la responsabilidad a todos los miembros de la comunidad, ya sea que se queden en casa o apoyen el establecimiento de mecanismos para distribuir medicamentos a personas que de otro modo no pueden adquirirlos o cuyas condiciones pueden complicarse si se exponen, pueden fortalecer la respuesta del gobierno y disminuir la carga sobre el sistema de salud . "
Centers of Disease Control and Prevention’s Crisis & Emergency Risk Communication [4] (CERC)
The Social and Behavior Change Communication for Emergency Preparedness Implementation Kit’s Unit 3: Community Mobilization – Emergency Communication Preparedness [5]
CDC’s Community Mobilization Guide [6]
CDC’s Pandemic Preparedness Resources [7]
CDC’s Get Your Household Ready for Pandemic Flu [8]
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