Hipertensión

Los trabajadores migrantes en los Estados Unidos pueden tener un mayor riesgo de hipertensión arterial. La mayoría de los migrantes estadounidenses son latinos. Si bien faltan datos específicos para los migrantes, la población latina en general tiene un mayor riesgo. Mientras que los latinos tienen la misma probabilidad que los blancos de tener presión arterial alta, los latinos tienen un 24 por ciento más de presión arterial mal controlada en comparación con los blancos¹. Varios factores pueden aumentar el riesgo de presión alta de un trabajador migrante:

• Diferencias culturales y lingüísticas: las prácticas de atención de salud, las creencias y las normas dietéticas pueden diferir, tanto de la población general de EE. UU. Como de las diferentes culturas y subgrupos.
  
  
• Conocimiento y conciencia médica: los latinos tienen una incidencia similar de presión arterial alta, pero, además de niveles más bajos de tratamiento y control, los latinos también tenían niveles más bajos de conciencia en comparación con los blancos no hispanos. Entre los latinos, los niveles más bajos de conciencia, tratamiento y control se encontraban entre aquellos sin seguro de salud.² Del mismo modo, los trabajadores migrantes en su conjunto pueden tener niveles más bajos de conciencia y opciones de tratamiento debido a la falta de acceso a los servicios de salud.
  
  
• Determinantes sociales: la pobreza, el transporte poco confiable, la falta de seguro y cobertura de medicamentos recetados, la incapacidad de comprar servicios y suministros o modificar las dietas, y la vivienda deficiente que puede carecer de refrigeración, privacidad o instalaciones de baño adecuadas son algunos de los determinantes que contribuyen a un ambiente poco saludable que puede comprometer el bienestar.
  
  
• La necesidad de mudarse: la necesidad de mudarse de un lugar a otro en sí mismo provoca la discontinuidad de la atención y deja a los pacientes en sistemas de salud desconocidos.
  
  
• Género: los hombres tienen tasas más altas de mortalidad relacionada con la hipertensión que las mujeres.³
  
  
• Ambientes de trabajo:
  
  • Muchos lugares de trabajo no incluyen beneficios, apoyos y protecciones, como cobertura por discapacidad o compensación laboral.
    
    
  • La exposición excesiva y prolongada al calor, la falta de tiempo para descansar y la incapacidad para mantenerse hidratado afecta la salud.

Cada paciente puede caer en una o más categorías de factores de riesgo incrementados, o ninguno. La diversidad de migrantes es alta, incluso entre los latinos. Los grupos indígenas en México pueden tener diferentes creencias culturales, dietas e idiomas que las comunidades no indígenas de la misma región. Fumar es un factor de riesgo para la hipertensión arterial; Los puertorriqueños fuman 66 por ciento más que los mexicanos. Una población latina urbana puede caminar menos a diario que una rural e incurrir en un mayor riesgo de contraer hipertensión debido a la falta de ejercicio. Para cualquier paciente que padezca hipertensión y que tenga la intención de moverse, la continuidad de la atención es esencial. La red de salud de MCN proporciona gestión de casos personales de afecciones crónicas como la hipertensión. Incluyendo a Can Health Network Associates contactar a los pacientes, ayudarlos a encontrar una cita en su próxima ubicación, transferir registros médicos y más. Para obtener más información sobre Health Network o programar una capacitación para su clínica sobre cómo usar Health Network, comuníquese con Theressa Lyons-Clampitt, gerente de Programas Con experiencia y coordinadora de Capacitación y Asistencia Técnica de MCN, en tlyons@migrantclinician.org.

¹Vital Signs: Hispanic Health. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed 12 August 2019. Available at: https://www.cdc.gov/vitalsigns/hispanic-health/index.html

²Sorlie PD, Allison MA, Avilés-santa ML, et al. Prevalence of hypertension, awareness, treatment, and control in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos. Am J Hypertens. 2014;27(6):793-800. Available at: https://academic.oup.com/ajh/article/27/6/793/2743304

³Hypertension-related mortality among Hispanic subpopulations--United States, 1995-2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006;55(7):177-80. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5507a3.htm