Crónicas del Coronavirus: Actualizaciones en la ciencia para proveedores de salud y defensores

Tue, 07/28/2020 | by MCN Admin

Los datos sobre COVID-19 continúan acumulándose, y nuestro entendimiento de la enfermedad y su impacto en poblaciones vulnerables como los migrantes ha crecido significativamente desde marzo. Las noticias y las actualizaciones han proliferado a un ritmo desconcertante, dejando a muchos proveedores de salud, incluyendo los trabajadores de primera respuesta como médicos, enfermeras y trabajadores de alcance, sin una idea clara de los mensajes clave de las nuevas investigaciones. Aquí proveemos un resumen de hallazgos claves que pueden ser relevantes para los proveedores de salud de migrantes y defensores de la justicia de la salud.

El COVID-19 está en el aire. Ahora se acepta ampliamente que las infecciones se propagan principalmente a partir de partículas en aerosol. Esto significa que las interacciones más seguras para los médicos y otros proveedores de servicios están afuera (donde la ventilación es mejor y la luz solar puede matar el virus) y a distancia mientras usan una mascarilla.

Aprende más:
239 Experts With One Big Claim: The Coronavirus Is Airborne, del New York Times
Is COVID-19 Airborne? A Q&A with Chad Roy, PhD and Ed Zuroweste, MD, del seminario web archivado de MCN [Resumen escrito disponible en español aquí]

Los anticuerpos contra la enfermedad podrían no proteger a las personas de la reinfección por mucho tiempo. Cuando una persona se infecta con una enfermedad, su cuerpo produce anticuerpos para defenderse de la enfermedad. Actualmente no existe evidencia de que la presencia de anticuerpos después de COVID-19 produce inmunidad a infecciones futuras, pero como los anticuerpos desempeñan un papel en muchas enfermedades como un protector contra una futura infección, había esperanza de que este escenario también se desarrollase con COVID-19. Sin embargo, una investigación reciente señala que las personas que se recuperaron de COVID-19 parecen perder sus anticuerpos después de varios meses, lo que indica que no pueden obtener una protección a largo plazo de la enfermedad. No obstante, las personas que se recuperaron recientemente de COVID-19 generalmente tienen suficientes anticuerpos inmediatos para convertirse en donantes de sangre a otras personas que actualmente padecen COVID-19 y les dan plasma convaleciente, que se ha demostrado que ayuda a una recuperación más rápida.

Aprende más:
Rapid Decay of Anti–SARS-CoV-2 Antibodies in Persons with Mild Covid-19, una carta en el New England Journal of Medicine
“Pasaportes de inmunidad” en el contexto del COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud

La lista de síntomas de COVID-19 es larga y variada. Los síntomas principales que los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por su siglas en inglés) señalan son fiebre, tos, falta de aliento, fatiga, dolores musculares o corporales, dolor de cabeza, pérdida de sabor u olfato, dolor de garganta, congestión o secreción nasal, náuseas y diarrea. "Esta lista no incluye todos los síntomas posibles", señalan los CDC. Una nueva investigación apunta a los receptores ACE2 como la parte responsable de por qué las personas infectadas con COVID-19 pueden perder temporalmente su sentido del olfato o tener el temido "dedos del pie COVID-19".

Aprende más:
Lista de síntomas de COVID-19 de los CDC
It’s Not Just the Lungs: The COVID-19 Virus Attacks Like No Other ‘Respiratory’ Infection de Noticias STAT

COVID-19 puede causar coágulos sanguíneos. Existe un mayor riesgo de trastornos de coagulación (coagulación sanguínea anormal) que conducen a afecciones tales como trombosis venosa profunda (o CVP, coagulación de las venas profundas en las piernas), embolia pulmonar, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio que algunos han experimentado durante la recuperación de COVID-19.

Aprende más:
COVID CV Sequelae, Thrombosis; FDA OK's Next-Gen LAA Device; Claims Data vs Real Trials de MedPage Today
Autopsies Turn Up Strange Feature of COVID-19 Lungs de MedPage Today
COVID-19: Doctors Round Up Evidence of Damage Outside the Lungs de Medical News Today

La investigación en mujeres embarazadas y recién nacidos ha aportado nuevos conocimientos. Un estudio reciente encontró que las mujeres embarazadas con COVID-19 tenían "un 50 por ciento más de posibilidades de ser ingresadas en cuidados intensivos y un 70 por ciento más de probabilidades de ser intubadas que las mujeres no embarazadas en sus años de maternidad". Además, y contrario a lo que se pensaba anteriormente, COVID-19 puede transmitirse a los infantes en el útero. Finalmente, otro estudio encontró que las mujeres en el Reino Unido con COVID-19 tenían una tasa más alta de muerte fetal.

Aprende más:
Agonizing Lag in Coronavirus Research Puts Pregnant Women and Babies at Risk de ProPublica
Report: COVID-19 Transmitted to Babies in Utero de MedPage Today
Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic de JAMA

El trabajo de bajos salarios en California se asoció con la propagación de COVID-19 en un nuevo resumen de políticas. Proporcionó un análisis más detallado de las inquietantes preocupaciones que los socios de MCN han visto en el campo.

Aprende más:
Hidden Threat: California COVID-19 Surges and Worker Distress, Resumen de políticas del Centro Comunitario y Laboral de la Universidad de California, Merced

COVID-19 ha interrumpido el cuidado: Otro hallazgo refleja las realidades en el campo, con implicaciones masivas para las poblaciones de migrantes e inmigrantes que ya enfrentan numerosas barreras en los servicios de salud.

Aprende más:
Potential Impact of the COVID-19 Pandemic on HIV, Tuberculosis, and Malaria in Low-Income and Middle-Income Countries: A Modelling Study, de The Lancet
A Crisis of Accountability for Women’s, Children’s, and Adolescents’ Health, un comentario de The Lancet

Cosas para observar: Estas son áreas de investigación que pueden ser importantes para seguir en los próximos meses.

¿Infectado pero no infeccioso? Después de recuperarse de COVID-19, algunos pacientes aún dan positivo, lo que puede indicar que el virus muerto persiste en las fosas nasales, o tal vez el virus vivo todavía está circulando. Aún así, no está claro si una prueba positiva después de que el paciente se recupere de los síntomas indica que el paciente está eliminando activamente el virus. Las nuevas recomendaciones de los CDC para el personal de atención médica que regresa al trabajo después de una infección leve por COVID-19 puede reflejar la falta de claridad; los CDC no requieren una prueba negativa para volver al trabajo.

Células T: Nueva visión sobre el rol de las células T, estas pudieran ser cruciales para la battala contra el COVID-19. [Disponible en inglés]

Las pruebas en el hogar pueden estar en camino [Disponible en inglés].